眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
伴眩晕的各种常见全身性疾病脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。
眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。
晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。
部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。
半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。
眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。
常伴有视力模糊、视力减退或复视。
视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。
颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。
发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。
甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。
对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别根据你的情况,多种病因都可引起,如高血压,血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等。
建议患者到当地医院做进一步检查确诊,对症治疗是完全可以康复的。