不用报销的，在医院里划卡医保系统会根据你享受的待遇进行结算，你只需要支付自负部分就可以了，其它部分医保基金已经给你支付了。

比如，你帐户里有1000元，你住一次医院花费10000元。

根据上海城保在职人员待遇，你的住院待遇是起付线1500元后，自负15%。

那么你出院结算时计算，1000元假设可以抵付起付线，起付线还差500元，10000-500=9500 ；9500*15%=1425。

1425+500=1925。

你本次住院10000元，帐户抵去起付线1000元，自负起付线500元，起付线后按比例自付1425元。

合计只需现金支付1925元。