病理条件下的体温升高叫发热。
原因有很多,常见的一种原因是由于人体感染了病原体,当然还有其它致热源。
分述如下: 1.微生物(1)细菌及其产物 ①革兰氏阴性细菌与内毒素 ②革兰氏阳性细菌与外毒素 包括:肺炎球菌、白喉杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌和枯草杆菌等。
(2)病毒 常见的有:流感病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等。
给家兔静脉注射,可引起发热。
实验证明,病毒的致热性是因其能激活产内生性致热原细胞,使其释放EP所致。
这种激活作用可能与病毒的血细胞凝集素有关。
(3)其他微生物 如螺旋体(疏螺旋体、钩端螺旋体等)及真菌、分枝杆菌等也能引起机体发热。
2.致炎物和炎症灶激活物 非传染性致炎刺激物如尿酸盐结晶、硅酸盐结晶等,在体内除可引起炎症外,还可激活产内生性致热原细胞使其产生和释放EP。
另外,各种物理、化学或机械性刺激所造成的组织坏死(如非开放性外伤、大手术、烧伤、冻伤、化学性损伤、放射性损伤及血管栓塞等)均可引起无菌性炎症,其组织蛋白的分解产物在炎灶局部或被吸收入血,均可激活产内生性致热原细胞,产生和释放EP,引起发热。
3.抗原抗体复合物 变态反应和自身免疫反应过程中形成的抗原抗体复合物,或其引起的组织细胞坏死和炎症,均可导致EP的产生和释放,引起发热。
有人用牛血清白蛋白致敏家兔,然后再用特异性抗原攻击,结果引起发热,并呈现双相热,且循环血液中出现EP。
而牛血清白蛋白对正常家兔无致热作用。
表明抗原抗体复合物可能是产内生性致热原细胞的激活物。
4.淋巴因子 淋巴细胞本身不能产生和释放内生性致热原,但抗原刺激淋巴细胞产生的淋巴因子,对产内生性致热原细胞有激活作用。
5.恶性肿瘤 恶性肿瘤细胞生长迅速,常发生坏死,并可引起无菌性炎症;坏死肿瘤细胞的某些蛋白成分可引起免疫反应,产生抗原抗体复合物或致敏淋巴细胞产生的淋巴激活素(lymphokines),均可导致EP的产生和释放,引起发热。
此外,某些肿瘤细胞(如急性淋巴性白血病、肾癌、骨髓单核细胞瘤等细胞)本身也能产生EP。
6.其他 某些类固醇(steroid)类物质,如原胆烷醇酮(etiocholanolone),为睾丸酮和雄甾烯二酮的代谢产物,可激活嗜中性粒细胞,产生和释放EP。
在肾上腺癌、肝癌和某些原因不明发热时,血清中此类物质含量增高。
此外,肽聚糖(peptidoglycan)、多核苷酸等都能激活粒细胞产生和释放EP。
发热对人体的影响既有有利的一面,也有不利的一面。
一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理防御反应。
这时白细胞增多,抗体生成活跃,肝脏的解毒功能增强,物质代谢速度加快,能使病人的抵抗力有所提高。
这些变化有利于消灭致病因素,使人体恢复健康。
因此,在很多急性病中,体温升高往往表示人体有良好的反应能力。
另一方面,体温过高和长期发热会使病人的一些生理功能紊乱。
例如,由于神经系统的功能障碍,可使病人出现烦躁、呓语、幻觉、甚至抽搐。
这种情况在小儿更易发生。
已经证明,体温超过41℃,体温调节中枢就会丧失调节体温的能力;等到体温达到43℃,只要几小时病人就会因体温过高而死亡。
由于循环系统的功能障碍,可引起心跳加快,一般成年人体温每升高1℃,心率每分钟就增加10次,儿童可增加15次。
此外,还要消耗大量的物质和能量。
这些都对人体不利。
遇到病人发高热,应立即请医生诊断、治疗。