根据发表在 《JAMA Dermatology》上的一项新研究,一种获批用于治疗湿疹的药物显著改善了目前尚无针对性治疗的严重瘙痒疾病患者的症状。在由马里兰大学医学院 (UMSOM) 研究人员领导的一项为期 12 周的小规模研究中,发现这种名为阿布替尼的药物副作用极小。它对患有一种名为结节性痒疹的瘙痒疾病的人以及患有原因不明的慢性瘙痒症(一种导致慢性无法解释的瘙痒症状的疾病)的人有益。
“结节性痒疹和原因不明的慢性瘙痒症的治疗方法非常少;患者通常会忍受多年的极度不适,这可能会导致焦虑和抑郁,严重影响他们的生活质量,”马里兰大学医学中心 (UMMC) 皮肤病学服务主任、约瑟夫·W·伯内特 (Joseph W. Burnett) 特聘教授 Shawn Kwatra 医学博士 说道 。 “这项研究的原理来自我的实验室研究发现,这些疾病中的炎症介质发生了改变,而这些介质都通过 J1 发挥作用。通过这项试验,我们希望继续朝着个性化治疗的方向发展,为应对这些令人衰弱的疾病提供可持续的缓解。”
结节性痒疹影响了至少 13 万美国人,通常会在胸部、手臂和腿部引起数十个极度瘙痒和毁容的肿块。Kwatra 博士 之前的研究 表明,结节性痒疹在患者中的发病率是白人患者的 3 倍多,在女性中更为常见,并且与抑郁症、糖尿病、慢性肾病和 HIV 有关。不明原因的慢性瘙痒在老年人中最为常见,会导致持续六周以上的严重瘙痒。目前用于帮助控制症状的疗法包括非处方和处方止痒药膏以及抗组胺药和皮质类固醇等消炎药。然而,这些药物都不能提供持续的缓解。
这项研究共涉及 20 名患者,其中一半患有结节性痒疹,另一半患有原因不明的慢性瘙痒症。他们每天服用一次 200 毫克的阿布西替尼,持续 12 周;患者知道他们正在接受实验性治疗,研究不包括安慰剂组。研究发现,阿布西替尼可使结节性痒疹患者的瘙痒和疼痛症状减轻 78%。原因不明的慢性瘙痒症患者的瘙痒和疼痛症状减轻 54%。两组患者还报告了他们的生活质量和睡眠习惯的改善。
所有患者均未出现严重不良反应。最常见的副作用是出现类似痤疮的小肿块,占 10%。
Abrocitinib 是一种 J1 抑制剂,可抑制炎症,特别是抑制与过度活跃的免疫系统有关的促炎化学物质细胞因子。这些药物似乎通过抑制这些细胞因子的细胞内信号传导来减缓免疫活动。
“这不仅是一项令人鼓舞的研究,而且为 3 期临床试验奠定了基础,”马里兰大学巴尔的摩分校 John Z. 和 Akiko K. Bowers 杰出教授、UMSOM 院长兼医学事务副校长 Mark T. Gladwin 医学博士 表示 。 “它有望为医疗资源匮乏社区中受结节性痒疹影响较大的患者引入一种新型治疗方法 ,而结节性痒疹是一种历来被皮肤病学忽视的疾病。”
自从在马里兰大学医学院 (UMSOM) 开始任职以来,Kwatra 博士就在马里兰大学医学中心 (UMMC) 创建了马里兰瘙痒中心,目前正在那里继续他的研究。
该研究的共同作者包括杜克大学、约翰霍普金斯大学和乔治华盛顿大学的教员。