表TS1-13 混凝土试块质量评定表单位工程名称分部工程量分部工程名称施工单位分部工程部位检验日期 年 月 日至 月 日项次项 目质量标准检验记录优良合格1任何一组试块抗压强度最低不得低于设计标号的90%2△无筋（或少筋）混凝土强度保证率85%3△配筋混凝土强度保证率90%4混凝土抗拉、抗渗、抗冻指标不低于 设计标号5混凝土强度的离差系数＜200号＜0.18≥200号＜0.14评 定 意 见质量等级 全部检查项目符合合格标准。

其中主要检查项目施工 单位年 月 日 建设 （监理） 单位年 月 日。