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左胸疼痛一阵一阵疼什么原因引起的(左胸疼)

导读 胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性...

胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。

因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性质、特征 1胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。

食道炎引起烧灼样痛。

撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。

左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。

胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

(二) 常见的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。

在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。

胸痛位于病变的一侧。

2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。

这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。

常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。

3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。

4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。

5胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。

(三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。

针对病因治疗。

(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。

临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。

《灵枢。

五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。

《素问。

脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。

胸位居膈上,为心肺所居。

因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。

”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」 风热犯肺:胸胁疼痛,咳嗽喘促,甚则鼻翼煽动,痰黄或呈铁锈色,或伴有发热,恶寒,口渴。

舌尖红苔黄,脉浮数。

燥热灼肺:胸痛发热,干咳痰少或无痰,咽干鼻燥,或咳血。

舌红少津,脉数。

痰热壅肺:胸痛,咳喘,痰多色黄质稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸闷,呕恶,身热。

舌体胖质红,脉滑数。

饮停胸胁:胸胁部疼痛,咳唾、转侧,呼吸牵引而痛,胁闷胀满,呼吸气促。

舌质淡红苔薄白,脉沉弦。

痰浊壅塞:胸部疼痛满闷,咳吐痰涎,脘痞呕恶,形体肥胖。

舌苔白腻,脉滑或弦滑。

寒邪壅盛:胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢不温,甚则咳喘不能平卧。

舌苔白,脉沉迟。

瘀血阻络:胸部刺痛,固定不移,胸闷不舒,夜间加重。

舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。

气滞:胸胁胀痛,或阵发性刺痛,痛处不定,伴胸闷不舒,善太息,心烦易怒。

苔薄折,脉弦。

气虚:胸部疼痛,左侧尤甚,心悸,气短,失眠,自汗,倦怠。

舌淡嫩,脉弱或结代。

阴虚:胸胁隐隐作痛,干咳,颧红,五心烦热,潮热,盗汗,口干不欲饮。

舌红少苔,脉细数。

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